Mutuelle : quels sont les points de vigilance à vérifier ?
Que ce soit à la suite d’un départ en retraite ou simplement pour changer de complémentaire santé, le choix d’une mutuelle seniors n’est pas toujours facile. Certains éléments doivent être pris en compte afin de s’assurer que la formule choisie offre une couverture santé optimale. Il est important de comparer plusieurs devis mutuelle afin d’opter pour l’offre la plus adaptée à ses besoins aussi bien en termes de garanties que de services annexes.
Bien comprendre le tableau de garanties
La lecture et la compréhension d’un tableau de garanties est toujours une étape complexe. D’ailleurs, un accord vient d’être conclu pour améliorer la lisibilité de ces tableaux. Mais, en attendant sa mise en œuvre, il convient d’être vigilant sur certains points et notamment sur la manière dont sont exprimées les garanties.
Si elles sont indiquées en euros, cela vous permet d’avoir une vision précise du montant qui vous sera remboursé et du reste à charge éventuel que vous devrez payer.
Si elles sont indiquées en pourcentage, cela devient plus compliqué. Une prise en charge à 100 % ne signifie pas que vous serez intégralement remboursé. Un reste à charge reste possible si le professionnel de santé pratique des dépassements d’honoraires. En effet, le pourcentage s’applique par rapport au tarif conventionnel fixé par la sécurité sociale et non par rapport aux frais réels.
L’examen du tableau de garanties nécessite aussi une analyse de ses besoins. Il faut être le plus honnête possible sur ses besoins, ses antécédents mais aussi sur ses antécédents familiaux. L’objectif est de déterminer les postes de soins pour lesquels vous avez besoin d’une prise en charge optimale.
Dans tous les cas, l’hospitalisation doit être bien remboursée. En effet, avec l’âge, le risque d’être hospitalisé a tendance à augmenter.
Vérifier les prestations complémentaires
Une complémentaire santé ne se résume pas aux seules garanties qu’elle propose. C’est particulièrement vrai pour les mutuelles seniors. Les services annexes inclus dans l’assurance santé sont également très importants et peuvent faire pencher la balance pour une mutuelle par rapport à une autre.
La possibilité de bénéficier d’une aide à domicile à son retour d’hospitalisation, de se faire livrer les médicaments, de bénéficier du tiers payant, etc. sont autant de prestations qui peuvent faire la différence entre deux complémentaires santé.
Il convient aussi de faire attention aux conditions qui entourent la souscription de la mutuelle senior : présence ou non d’un questionnaire médicale, délai de carence pour profiter de certaines garanties, existence de franchises pour des dépenses onéreuses.
Utiliser un comparateur mutuelle
Afin d’éviter de se déplacer dans différents agences ou d’obtenir des devis mutuelle qui ne sont pas présentés de la même manière, il est préférable d’opter pour un comparateur mutuelle en ligne. Vous allez obtenir des offres adaptées à vos besoins et à votre budget. Elles pourront facilement se comparer avec leur présentation similaire, ce qui vous facilitera la prise de décision pour votre future complémentaire santé spéciale seniors.
